ПРИМЕНЕНИЕ МАЗИ РАДЕВИТ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПСОРИАЗА
Мазь Радевит® содержит необходимые
коже жирорастворимые витамины - ретинола пальмитат (витамин А),
a--токоферола ацетат (витамин Е) и эргокальциферол (витамин Д2), готовится
на эмульсионной основе, легко впитывается в кожу и не имеет запаха. Мазь
Радевит® обладает противовоспалительным, смягчающим, увлажняющим,
противозудным действием, нормализует процессы ороговения в коже, усиливает
ее защитные функции, способствует восстановлению кожи после повреждения. В
связи с известным дерматотропным действием жирорастворимых витаминов А, Д,
Е, а именно, способностью воздействовать на процессы ороговения, функцию
сальных желез, процессы пролиферации и регенерации, ингибировать коллагеназу,
усиливать синтез фибробластами волокнистых структур и основного вещества
дермы, модулировать местный иммунитет, мазь Радевит® целесообразно применять
при псориазе.
Изучение клинической эффективности мази Радевит® при псориазе проводилось в
ЦНИКВИ (г.Москва), Научно-исследовательском кожно-венерологическом институте
(г.Нижний Новгород), кафедрах кожных и венерических болезней ММА им.
И.М.Сеченова, ММСУ (г.Москва), Астраханской медицинской академии. Ниже
приведены сводные данные этих исследований. Из 68 больных псориазом (62
взрослых и 6 детей) 59 имели распространенные высыпания на туловище,
волосистой части головы и конечностях (среди них у 6 больных высыпания
носили экссудативный характер), 3 - высыпания на волосистой части головы,
лице и шее (из них у одного - экссудативные), 3 пациента страдали
ладонно-подошвенным псориазом, 2 - артропатическим псориазом, 1 -
псориатической эритродермией. У 15 больных процесс был в прогрессирующей
стадии, у остальных – в стационарной. Длительность заболевания составила от
6 мес. до 30 лет.
Мазь наносили на кожу тонким слоем 2 раза в день в течение 2-4 недель. Перед
нанесением мази на трещины и экскориации их обрабатывали антисептиками. В
случае обильного наслоения чешуек применялись окклюзионные повязки.
Одновременно проводимое лечение - десенсибилизирующие средства,
антигистаминные препараты, витамины группы В.
Эффективность лечения оценивалась по динамике изменений каждого клинического
признака, регистрируемой ежедневно в течение всего периода лечения. Перед
началом терапии и по ее завершении все больные подвергались
клинико-лабораторному обследованию, которое включало общий и биохимический
анализы крови, анализ мочи. В ходе исследования эффективности препарата
оценивались такие симптомы, как гиперемия, отёк, мокнутие, инфильтрация,
лихенификация, папулы, сухость кожи, шелушение, трещины, зуд, жжение,
болезненность. Выраженность симптомов оценивалась в баллах до лечения, а
затем в динамике через каждую неделю наблюдения по 4-балльной шкале: 1 -
симптом отсутствует, 2 - слабо выражен, 3 - умеренно выражен, 4 - резко
выражен.
Во всех случаях распространенного обычного псориаза у взрослых наблюдалось
улучшение. В прогрессирующей стадии на 7-10-й дни лечения уменьшалась
интенсивность эритемы, кожа в очагах становилась более эластичной, шелушение
сохранялось, но становилось менее обильным к 14-21-му дням. Более
устойчивыми к проводимому лечению оказывались экссудативные высыпания, где
регресс происходил медленнее. В стационарной стадии уменьшение шелушения и
зуда отмечалось на 3-4-й день лечения у 5 больных, у остальных - на 7-10-й
день. Инфильтрация и эритема частично разрешались к концу 2-3 недели лечения
и полностью - к концу месяца. В любой стадии лучший эффект достигался при
псориазе, существующем один год и менее.
Как видно из таблицы, при применении мази Радевит® в течение первой недели
отмечается достоверное уплощение папул. К концу второй недели в целом по
группе достоверно уменьшились яркость высыпаний, сухость кожи и шелушение.
Инфильтрация бляшек заметно уменьшилась к концу 3-й недели применения мази.
Таблица. Динамика клинических симптомов у больных псориазом в процессе местного лечения мазью Радевит® в баллах.
При назначении Радевита® под окклюзионную повязку при ладонно-подошвенном псориазе, сопровождавшемся выраженными резко болезненными трещинами, к концу 2-й недели отметили полную эпителизацию трещин, отсутствие болезненности, некоторое уменьшение гиперемии. Однако, инфильтрация в очагах существенно не менялась. Наилучший терапевтический эффект наблюдался при нанесении мази на очаги на волосистой части головы (окклюзионные повязки на 1-1,5 ч). Клиническое излечение было достигнуто к 16-17-му дню терапии.
При псориатической эритродермии препарат наносили только на ладони, где имелись эритема, гиперкератотические бляшки, болезненные трещины и инфильтрация. Наиболее ранним признаком улучшения было заживление трещин (к 14-му дню), уменьшение гиперкератоза и эритемы достигалось к 21-му дню. Однако, полного регрессирования высыпаний за 30 дней лечения достигнуто не было. Таким образом, применение мази Радевит® для наружного лечения псориаза в составе комплексной терапии оказалось эффективным. В отличие от многих других наружных средств, Радевит® эффективен после лечения кортикостероидными мазями. Радевит® хорошо переносится больными. Отклонений в клиническом и биохимическом анализах крови, анализах мочи после лечения не отмечалось. Лекарственная форма препарата удобна для применения. Препарат легко наносится на кожу, быстро проникает в неё, не оставляя жирных следов на поверхности, не имеет запаха, не оставляет пятен на постельном белье и одежде.





RSS лента