К нам на консультацию обратилась пациентка 24 лет с жалобами на сильную жирность кожи головы и перхоть. На её волосах присутствовало много крупных частиц отслаивающегося эпидермиса желтоватого оттенка. На коже головы были заметны следы экскориаций, папулы и корочки.
Пациентка рассказала, что ранее уже обращалась к дерматологу. При микроскопическом исследовании соскоба с кожи волосистой части головы у неё были обнаружены грибы рода Malassezia. Пациентке была назначена противогрибковая терапия. Прежде она пользовалась только местными противогрибковыми средствами и шампунями от перхоти, что давало лишь временный результат. Мы провели повторное микроскопическое исследование и вновь обнаружили грибы рода Malassezia.
Посоветовавшись с коллегами, мы поставили пациентке диагноз – себорейный дерматит в сочетании с жирной себореей, отягощённый грибковой инфекцией.
Благодаря своей липофильной природе, грибы Malassezia способны колонизировать себорейные участки кожи и выживать при помощи жирных кислот, присутствующих в кожном сале. Поэтому уменьшение выработки кожного сала способствует более стойкой ремиссии.
В результате осмотра мы дали пациентке следующие рекомендации.
Через 6 недель пациентка пришла на осмотр. Кожа волосистой части головы свободна от высыпаний. На волосах и одежде перхоти не наблюдалось. Пациентка рассказала, что жирность кожи значительно уменьшилась.
При повторном микроскопическом исследовании грибы Malassezia не обнаружены.
Для поддержания достигнутого результата нами были даны следующие рекомендации.
***
Итак, избыточное саловыделение является предрасполагающим фактором к появлению перхоти, грибковой инфекции и формированию себорейного дерматита. Поэтому в комплексной терапии важно нормализовать уровень саловыделения, назначив соответствующую терапию.
Пациенты будут Вам благодарны!
Анна Вячеславовна Карпова, канд. мед. наук, врач-дерматовенеролог, косметолог, доцент кафедры эстетической медицины ФНМО МИ РУДН
Татьяна | 28.01.2021 17:05
Добрый день! А после нанесения раствора Ретасол и ретиноевой мази необходимо фотозащитное средство?
Не забудьте вступить в наши группы в социальных сетях!